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值得一看!奎尼丁的藥理作用介紹
  • 發布日期:2019-07-05      浏覽次數:31
    •    值得一看!奎尼丁的藥理作用介紹
        奎尼丁來源于金雞納皮含生物堿,是奎甯的異構體。性狀:常用其硫酸鹽,為白色細針狀結晶;無臭;味極苦;遇光漸變色;水溶液顯右旋性,并顯中性或堿性反應。在沸水或乙醇中易溶,在水中略溶,在C4H10O中幾乎不溶。口服适用于房性早搏、心房顫動、陣發性室上性心動過速,預激綜合征合并室上心律失常,室性早搏、室性心動過速及顫動或心房撲動經電轉複後的維持治療。肌注及靜注已不用。
        奎尼丁的基本作用是與鈉信道蛋白質相結合而阻滞之,适度抑制Na+内流,除這種對鈉通道的直接作用外,還通過植物神經而發揮間接作用。
        1.降低自律性治療濃度,奎尼丁能降低浦肯野纖維的自律性,對正常窦房結則影響。對病窦綜合征者則明顯降其自律性。在植物神經完整無損的條件下,通過間接作用可使窦率增加。
        2.減慢傳導速度,能降低心房、心室、浦肯野纖維等的0相上升速率和膜反應性,因而減慢傳導速度。這種作用可使病理情況下的單向傳導阻滞變為雙向阻滞,從而取消折返。
        3.延長不應期,延長心房、心室、浦肯野纖維的ERP和APD。延長APD是其減慢減少K+外流所緻,在心電圖上表現為Q-T間期延長;ERP的延長更為明顯,因而可以取消折返。此外,在心髒局部病變時,常因某些浦肯野纖維末梢部位ERP縮短,造成鄰近細胞複極不均一而形成折返,此時奎尼丁使這些末梢部位ERP延長而趨向均一化,從而減少折返的形成。
        4.對植物神經的影響,有明顯的抗膽堿作用,阻抑迷走神經的效應。同時,奎尼丁還有阻斷腎上腺素α受體的作用使血管舒張,血壓下降而反射性興奮交感神經。這兩種作用相合,乃使窦性頻率增加。
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